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根据《工伤保险条例》规定,未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
实践中,发生严重工伤事故、群体工伤事故或工亡事故,所涉及的赔偿金额都是很高的。根据国家统计局官方网站《2022年居民收入和消费支出情况》公布的2022年全国城镇居民人均可支配收入49283元,核定2023年一次性工亡补助金为985660元。
再加上丧葬补助金和供养亲属抚恤金,那么一个职工工亡的赔偿将会达到一百二十余万,这是很多民营企业难以承受的。
【案例】企业无力支付赔偿,工伤保险先行支付
楚英(化名)是南京某健身中心的保洁员,已经超过法定退休年龄,健身中心没有为其参加工伤保险。
2015年11月12日,楚英在工作时突发疾病,经医院抢救无效死亡。
市人社局认定楚英突发疾病经抢救无效死亡符合《工伤保险条例》第十五条第一项的规定,认定视同工伤(亡)。
健身中心不服人社局作出的工伤认定决定,向法院提起诉讼。
健身中心是个体工商户,付不起如此高额的赔偿,楚英亲属之后向法院申请强制执行,法院对被执行人的财产采取了查询、控制等执行措施,仅执行到8872元,法院裁定终结执行程序。
2019年5月,楚英的丈夫和女儿向市社保中心申请先行支付楚英的工伤待遇525428元。
社保中心认为楚英在入职时已超过法定退休年龄,不符合申请先行支付条件,应当由用人单位支付工伤保险待遇。
楚英的丈夫和女儿共同向法院提起行政诉讼,请求判决市社保中心履行先行支付工伤保险待遇的法定职责。
【法院诉讼】
法院认为,《社会保险法》规定:
职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。
用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨待遇赔偿的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨待遇赔偿。
社会保险费征收机构还可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴工伤待遇赔偿。
楚英系务工农民,虽然超过法定退休年龄,但未办理过退休手续,亦未享受基本养老保险待遇。
根据《工伤保险条例》相关规定及最高人民法院上述答复的精神,不应以楚英已超过退休年龄即剥夺其作为劳动者享受工伤保险待遇的权利。
故,楚英有权依照《工伤保险条例》的规定依法享受工伤保险待遇。
【判决结果】
最终法院判决:撤销社保中心作出的《告知书》,责令社保中心三十日内依法重新作出处理。
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